"임플란트나 보철 치료가 비쌀까봐 치아보험 들려고요…"
하지만 무턱대고 가입하면 오히려 손해보는 경우도 많습니다.
실제로는 보장 제외 항목이 많고, 면책기간도 길기 때문입니다.
오늘은 2025년 치아보험 가입 전 꼭 체크해야 할 7가지 핵심 포인트를 알려드립니다.
가입 전 체크리스트만 잘 읽어도 손해는 막고, 혜택은 극대화할 수 있어요.
치아보험 가입 전 체크리스트
✅ 1. 치료 이력은 반드시 고지해야 합니다.
- 최근 5년 내 치과 치료 이력(충치, 스케일링 포함) 고지 필요
- 기재 누락 시 보험금 지급 거절 가능성 있음
- 예: 과거 임플란트, 잇몸 치료 내역 → 특정 항목 보장 제외
🔍 TIP: 가입 전 보험사별 고지 기준 비교 필수!
✅ 2. 면책기간·보장개시일 확인은 기본
- 면책기간: 계약 후 일정 기간 동안 보장 제외 (통상 90일)
- 보장개시일: 가입 후 실제 보장 적용 시점 (보통 1개월 이후)
| 항목 | 설명 |
| 충전 치료 | 대개 30일 면책 |
| 보철/임플란트 | 90~180일 면책 |
| 잇몸·치주 질환 | 일부 보험은 아예 보장 안 함 |
✅ 3.실제 보장 항목 & 금액을 꼭 비교하세요.
| 항목 | 보장여부 | 평균 보장금액 (예시) |
| 충치 치료 | O | 연 10만원 |
| 스케일링 | △ | 특약 또는 1년 1회만 |
| 브릿지 | O | 개당 10만~30만 원 |
| 임플란트 | △ | 개당 30만~100만 원 (횟수 제한) |
| 틀니 | △ | 제한적 보장, 연령 조건 있음 |
⚠️ 보험사마다 보장 범위 차이 매우 큼 → 반드시 보장한도표 확인 필요
✅ 4. 임플란트·틀니는 대부분 '특약'입니다.
- 기본 보험에는 임플란트, 틀니 포함 안 되는 경우가 대부분
- 특약 가입 시 보험료 급등 + 보장금액 낮음 주의
📌 예: 월 보험료 25,000원 상품
→ 임플란트 보장금액 1개당 30만 원 제한, 연 1개 한도
✅ 5. 치아 수 기준 '가입 거절'도 있습니다
- 가입 시점에 자연치아 수 기준 미달 시 가입 거절
- 예: 남은 치아 16개 미만 → 대부분 보험 가입 불가
- 일부 보험은 보존된 치아 사진 제출 요청
✅ 6. 갱신형 vs 비갱신형 차이 이해하기
| 구분 | 갱신형 | 비갱신형 |
| 보험료 | 초기에 저렴 | 일정하게 유지 |
| 갱신 시 보험료 | 인상 가능 | 없음 |
| 추천 대상 | 단기 사용 목적자 | 장기 보장 원하는 분 |
💡 장기적으로 보면 비갱신형이 총액이 더 저렴한 경우 많음
✅ 7. 건강보험과 중복 보장 여부 체크
- 임플란트, 틀니 일부는 국민건강보험 보장 항목
- 건보 적용 시 본인부담금만 보험 청구 가능
📌 예: 임플란트 시 건보 적용 후 본인 부담 50만 원 → 보험에서 30만 원 보장
자주 묻는 질문(FAQ)
Q1. 이미 임플란트를 한 경우, 나머지 보장되나요?
→ 과거 치료 내역은 보장 제외 대상일 가능성 높음. 가입 전 확인 필요
Q2. 회사 단체보험과 중복 보장 가능한가요?
→ 대부분 중복 청구 가능, 단 중복 수령 여부는 약관 확인 필수
Q3. 60세 이상도 가입 가능한가요?
→ 일부 보험은 70세까지 가입 가능, 다만 보장 항목 축소됨
치아보험은 제대로 가입하면 고액 치료 부담을 확실히 줄일 수 있는 효자 보험입니다.
하지만 고지의무, 면책기간, 특약 여부를 모르고 가입하면 보험료만 내고 실제 보험금은 못 받는 상황도 생길 수 있습니다.
👉 지금 체크리스트를 다시 보고, 나에게 꼭 필요한 보장 항목이 있는지 확인하세요!
